Dr. Stojsavljević Shapeski – novi član tima Poliklinike Fleur
28. kolovoza 2020.
NAFLD – Nealkoholna masna bolest jetre
12. siječnja 2021.
Bol tijekom spolnog odnosa
Bol tijekom spolnog odnosa, stručno se naziva još i dispareunija i predstavlja bol koja se pojavljuje u području spolnih organa žene, tijekom ili nakon spolnog odnosa.Dosta je česta pojava i predstavlja veliki problem u reproduktivnom zdravlju obaju partnera.
Zbog pojave boli, spolni odnos predstavlja neugodno iskustvo, koje posljedično može dovesti i do problema između partnera.
Razlikujemo površinsku i duboku dispareuniju. Kod površinske dispareunije, bol se pojavljuje u području vagine, a kod duboke, dublje u području male zdjelice.
Uzroci boli tijekom odnosa su brojni, dijelimo ih na psihičke i fizičke uzroke.
Psihički uzroci boli tijekom spolnog odnosa su mogući te nakon što se isključe organski uzroci uvijek treba posumnjati na psihološku dispareuniju.
Anksioznost, depresija, nesigurnost te nezadovoljstvo zbog fizičkog izgleda ili intimnosti, doprinose niskoj razini uzbuđenja, što uzrokuje bol ili nelagodu prilikom odnosa.
Također, strah od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti često mogu biti posljedica bolnog spolnog odnosa.
Stres također igra veliku ulogu u spolnom životu partnera. Ukoliko je žena pod velikim stresom, mišići dna zdjelice mogu se stegnuti kao reakcija na stres, što onda spolni odnos čini bolnim i neugodnim iskustvom.
U podlozi fizičke boli stoji organski uzrok.
Kod površinske dispareunije uzrok boli u području rodnice i vanjskog spolovila može biti vulvovaginalna infekcija, najčešće uzrokovana kandidom, bakterijskom vaginozom ili spolno prenosivim bolestima.
Vulvovaginalna infekcija kao čest uzrok boli, može uz bol i iritaciju prilikom spolnog odnosa uzrokovati i neugodan iscjedak iz vagine.
Srećom, ovaj uzrok bolova najlakše se liječi od svih uzroka odgovarajućom oralnim ili vaginalnim terapijskim pripravcima uz nezaobilazno korištenje probiotika.
Kod površinske dispareunije uzrok boli u području rodnice i vanjskog spolovila može biti vulvovaginalna infekcija, najčešće uzrokovana kandidom, bakterijskom vaginozom ili spolno prenosivim bolestima.
Vulvovaginalna infekcija kao čest uzrok boli, može uz bol i iritaciju prilikom spolnog odnosa uzrokovati i neugodan iscjedak iz vagine.
Srećom, ovaj uzrok bolova najlakše se liječi od svih uzroka odgovarajućom oralnim ili vaginalnim terapijskim pripravcima uz nezaobilazno korištenje probiotika.
Drugi čest uzrok boli prilikom spolnih odnosa je nedovoljna vlažnost rodnice i stidnice. Iako ona može biti posljedicom nedovoljne predigre, uvijek treba misliti i na problem poput smanjene količine estrogena kojeg osim u menopauzi nalazimo i nakon poroda za vrijeme dojenja, te prilikom uzimanja niskodozažnih kontracepcijskih pilula.
Nedostatak estrogena uzrokuje suhoću kože vanjskog spolovila i suhoću sluznice rodnice, što uzrokuje bol prilikom spolnog odnosa.
Također poznato je kako neki lijekovi smanjuju seksualnu želju, što također može uzrokovati suhoću rodnice.
Uz neke sedative, lijekove za povišeni krvni tlak, antidepresivi i dugotrajna primjena kontracepcijskih pilula, mogu biti uzrok dispareunije.
Nedostatak estrogena uzrokuje suhoću kože vanjskog spolovila i suhoću sluznice rodnice, što uzrokuje bol prilikom spolnog odnosa.
Također poznato je kako neki lijekovi smanjuju seksualnu želju, što također može uzrokovati suhoću rodnice.
Uz neke sedative, lijekove za povišeni krvni tlak, antidepresivi i dugotrajna primjena kontracepcijskih pilula, mogu biti uzrok dispareunije.
Još jedan uzrok površinske boli tijekom seksualnog odnosa može biti alergijski ili nadražujući vulvovaginitis. Takav vulvovaginitis nastaje zbog preosjetljivosti na različite tvari koje se koriste za higijenu genitalnog područja.
Oštećenje rodnice ili stidnice od traume, poroda, epiziotomije, kirurški zahvat zbog rekonstrukcije tkiva oštećenog prilikom poroda ili druge vrste operacija mogu dovesti do suženja rodnice, te do boli prilikom spolnog odnosa.
Također, promjene kože u genitalnom području poput genitalnog lichen sclerosusa, uzrokuju jako neugodnu bol.
Dubinsku dispareuniju, odnosno, bol tijekom spolnog odnosa uzrokuju kronične upalne promjene male zdjelice uzrokovane neliječenim spolno prenosivim bolestima.
Zbog zakašnjelog liječenja spolno prenosivih bolesti ili neprepoznate infekcije dolazi do nakupljanja tekućine, stvaranja apscesa i priraslica vezivnog tkiva. Sve te promjene dovode do boli tijekom odnosa.
I bolesti poput endometrioze, mioma maternice, policističnih jajnika mogu uzrokovati bol i nelagodu prilikom odnosa.
No nisu nužno ginekološki problemi jedini uzrok. Zbog anatomskog položaja reproduktivnog i probavnog sustava, uzrok boli mogu biti i upalne bolesti crijeva poput chronove bolesti, ulceroznog kolitisa i sindroma iritabilnog kolona, no i zatvor.
Oštećenje rodnice ili stidnice od traume, poroda, epiziotomije, kirurški zahvat zbog rekonstrukcije tkiva oštećenog prilikom poroda ili druge vrste operacija mogu dovesti do suženja rodnice, te do boli prilikom spolnog odnosa.
Također, promjene kože u genitalnom području poput genitalnog lichen sclerosusa, uzrokuju jako neugodnu bol.
Dubinsku dispareuniju, odnosno, bol tijekom spolnog odnosa uzrokuju kronične upalne promjene male zdjelice uzrokovane neliječenim spolno prenosivim bolestima.
Zbog zakašnjelog liječenja spolno prenosivih bolesti ili neprepoznate infekcije dolazi do nakupljanja tekućine, stvaranja apscesa i priraslica vezivnog tkiva. Sve te promjene dovode do boli tijekom odnosa.
I bolesti poput endometrioze, mioma maternice, policističnih jajnika mogu uzrokovati bol i nelagodu prilikom odnosa.
No nisu nužno ginekološki problemi jedini uzrok. Zbog anatomskog položaja reproduktivnog i probavnog sustava, uzrok boli mogu biti i upalne bolesti crijeva poput chronove bolesti, ulceroznog kolitisa i sindroma iritabilnog kolona, no i zatvor.
Dijagnozu boli prilikom spolnog odnosa potvrđuje iscrpna anamneza početka, karakteristika i manifestacija smetnji, uz detaljan ginekološki pregled. Ginekološki pregled uključuje palpacijski pregled i pregled u spekulima, zatim uzimanje uzoraka za citološku – papa test i mikrobiološku analizu – cervikalni brisevi, te na kraju i pregled ultrazvukom.
Liječenje boli tijekom spolnog odnosa
Liječenje je izazovno i zahtjevno, te zahtijeva multidisciplinaran pristup.Veliki problem je što pacijentice nerado razgovaraju o problemu boli prilikom odnosa, te je stoga potrebno naglasiti važnost što prije posjeta ginekologu.
Ukoliko se u podlozi boli nalazi problem psihološke naravi, pomoć je potrebno potražiti kod psihologa ili psihijatra.
Ako tegobe uzrokuje vulvovaginalna infekcija, liječenje treba biti usmjereno prema uzročniku i liječenje obuhvaća oba partnera.
U postmenopauzi i drugim stanjima smanjene razine estrogena, primjenjuju se lokalne estrogenske kreme ili vaginalete za rodnicu, te također i sistemska estrogenska nadomjesna terapija.
Kod nedovoljne vlažnosti rodnice, zbog nedostatka uzbuđenja, primjenjuju se različiti u vodi topljivi lubrikanti.
Također, prestankom korištenja ili promjenom lijekova koji uzrokuju smanjenu mogućnost uzbuđivanja može doći do poboljšanja simptoma.
Promjena oralne hormonske kontracepcije ili neki drugi oblik kontracepcije može značajno doprinijeti rješavanju problema.
Kod dubinske dispareunije, liječenje endometrioze, mioma i policističnih jajnika smanjuje bol prilikom snošaja.
A ukoliko je uzrok boli bolest probavnog sustava, ciljano liječenje osnovne bolesti dovesti će do poboljšanja u spolnom odnosu partnera.
Laserska fototerapija MonaLisa Touch
Uz sve navedene mogućnosti liječenja, važno je napomenuti kako se danas bol prilikom spolnog odnosa može liječiti i laserskom fototerapijom MonaLisa Touch.Riječ je o suvremenoj i jedinstvenoj metodi tretiranja vulvovaginalnog područja kojom se obnavljaju slojevi kože i sluznice. Metoda je neinvazivna, bezbolna i sigurna.
Simptomi poput svrbeža i pečenja genitalnog područja, te suhoće vaginalne sluznice i gubitak elasticiteta vaginalne stjenke, uspješno se liječe laserskom fototerapijom.
Vaginalna sonda umeće se u vaginu, zagrijavajući dublje slojeve i tako potiče povećanje protoka i proizvodnju novog kolagena, te poboljšava elastičnost vaginalne stjenke. Uz to, vezuje se i veća količina vode, što povećava vlažnost vagine.
Liječenje se najčešće provodi s tri uzastopna tretmana u razmaku od mjesec dana, te se po potrebi ponavlja jedan tretman godišnje.
Rezultati laserske fototerapije, vidljivi su već mjesec dana od prvog tretmana.
Napisano od: Dr.sc. Ivana Pentz, Specijalist ginekologije i opstetricije-subspecijalist humane reprodukcije.
Pošaljite upit
Tel: +3851 3764 246
E-mail: [email protected]
Lokacija:
Trg Petra Preradovića 6
Poliklinika Fleur smjestila se na drugom katu "Centra Cvjetni“ (ulaz s Varšavske) Vidi kartu.
