AIDS
1. prosinca 2022.
Valunzi
28. ožujka 2023.Perimenopauza i hormoni
Iako je žena u perimenopauzi još uvijek plodna, proizvodnja spolnih hormona u jajnicima počinje polako padati, i to ne ravnomjerno, pa u tim godinama čak i žene koje su do tada bile bez značajnih
problema, primjećuju prve simptome nedostatka hormona ili hormonskog disbalansa. Kako jajnici stare, njihov odgovor na hormone hipofize, folikulostimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH) slabi. To se očituje rjeđim ovulacijama, menstrualnim ciklusima koji postaju kraći i manje redoviti te smanjenom proizvodnjom progesterona (hormona druge faze ciklusa).
Međutim, ponekad se pojavljuje dvostruka ovulacija i prerano formiranje folikula zbog velikog porasta FSH, što uzrokuje povišene vrijednosti estradiola. Također, estrogen dodatno stvaraju i periferna tkiva (masno tkivo, koža) iz androgena (androstendion, testosteron). U periodu od 5 godina nakon menopauze ukupna razina estrogena postepeno se smanjuje, a slabiji estron, koji nastaje u perifernom tkivu zamjenjuje dosadašnji dominirajući estradiol, kao najčešći estrogen.
U perimenopauzi razina androstendiona smanjuje se na polovicu. Količina testosterona se ne mijenja jer stroma jajnika i nadbubrežna žlijezda nastavljaju izlučivati prilične količine.
Primjetna fluktuacija razine estrogena može doprinijeti cijelom nizu perimenopauzalnih simptoma, kao što su:
- vazomotorne smetnje,
- problemi sa spavanjem,
- osjetljivost grudi,
- poremećaj menstrualnog krvarenja,
- promjene raspoloženja,
- vrtoglavice i glavobolje,
- gubitak libida,
- te bolovi u zglobovima i mišićima.
ŠTITNJAČA
Štitnjača je endokrina žlijezda smještena u području vrata ispod grkljana na štitnoj hrskavici. Čak 2 milijarde ljudi na svijetu boluje od nekog oblika poremećaja štitnjače. Normalno štitnjaču se ne može vidjeti, a jedva se može i napipati, ali ako se poveća, liječnik je može lako napipati. Moguća je pojava istaknute nabrekline (guše) ispod ili pored Adamove jabučice. Štitnjača sintetizira hormone potrebne za normalno funkcioniranje svih stanica u tijelu. Njezino djelovanje pod utjecajem je žlijezde hipofize i lučenja TSH hormona. Štitnjača je ključna veza u procesu metabolizma energije u svim stanicama, kontrole tjelesne temperature i njegove težine, a dodatno utječe na govor, misaone procese, seksualni život i spavanje. Najčešći poremećaji štitnjače su hipertireoza (pretjerano visoki hormoni štitnjače) i hipotireoza (izrazito niski hormoni štitnjače). Za hipertireozu su specifični sljedeći simptomi: nenadani gubitak kilograma, guša (povećana štitnjača) i egzoftalmus (ispupčene oči).
Koja je povezanost štitnjače i perimenopauze?
Hipotireoza također može imati slične simptome kao perimenopauza. Česte se očituje neredovitim menstruacijama ili njihovim potpunim izostankom (amenoreja), problemima s pamćenjem, razdražljivošću, depresivnim raspoloženjem, nesanicom, dobitkom kilograma, suhom kožom i sluznicama te ispadanjem kose (alopecija). Perimenopauza, kako je prije spomenuto, obilježena značajnim oscilacijama i promjenama razine ženskih spolnih hormona.
Zašto nam je to bitno u kontekstu štitnjače?
Brojna istraživanja pokazala su povezanost estrogena i štitnjače putem receptora za estrogen na tireocitima (stanice štitnjače) te razine estrogena mogu uvjetovati promjene rada štitnjače. Istraživanja pokazuju da razina estrogena može utjecati na razinu hormona štitnjače, simptome (umor, promjene na težini) i komplikacije i pogoršanje simptoma same menopauze.
Prema mnogim istraživanjima, žene s poremećajem štitnjače i menopauzom imale su smanjenje menopauzalne tegoba nakon početka liječenja poremećaja rada štitnjače.
Poremećaji štitnjače također mogu povećati rizik od dugoročnih komplikacija menopauze. Jedna od najčešćih komplikacija menopauze je osteoporoza ili gubitak gustoće kostiju. Druga uobičajena komplikacija menopauze je povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Iz navedenoga možemo zaključiti o iznimnoj važnosti utjecaja (peri)menopauze na štitnjaču, ali i obratno.
Što perimenopauza i hipotireoidizam imaju zajedničko?
Oba navedena stanja javljaju se u žena srednjih godina, doduše perimenopauza se javlja u svake žene, ali se vjerojatnost hipotireoze poveća sa dobi, što može uzrokovati simultano pojavljivanje navedenih stanja.
Oba stanja povezena sa su povećanjem tjelesne mase i nizom ostalih simptoma kao što su:
- promjene raspoloženja,
- poteškoće sa spavanjem,
- promjene kože i kose.
Perimenopauza
Najpouzdaniji problem je “termostata”, u početku žene noću obično imaju prisutno preznojavanje, dok se napredovanjem stanja javljaju napadi vrućive (valunge) noću i danju nakon kojih može nastupiti osjećaj hladnoće.
- povremene napadaje vrućine nakon kojih osjeća hladnoću
- dobivanje na tjelesnoj težini
- buđenje tijekom noći
- noćno znojenje
Hipotireoidizam
Najpouzadniji simptom je stalni osjećaj hladnoće u centralnom dijelu tijela prisutan u žena (hladne ruke i noge nisu toliko pouzdan znak)
- osjećaj centralne hladnoće
- umor unatoč 8 sati sna
- dobivanje na tjelesnoj težini unatoč stalnoj prehrani
Ne postoji krvni test za dokaz perimenopauze, dok za hipotireozu postoji TSH test. Nalaz povišenih razina TSH upuće na hipotireozu.
Ukoliko je TSH test pozitivan sljedeći test koji radimo trebao bi biti slobodni T4 (hormon štitnjače). T4 test je pozitivan ukoliko je razina T4 u krvi niska, što potvrđuje dijagnozu hipotireoze.
Prema svemu možemo reći kako perimenopauza i hipotireoza dva su stanja koja dijele mnoga zajednička obilježja koja mogu biti ozbiljna i izazvati probleme kod žena.
Ključno je raspoznati razlike koje postoje u navedenim stanjima da bi terapija bila što ranija i točnija.
Što sami možemo učiniti?
- Preporuča se fizička aktivnost te redukcija tjelesne mase - Fizičkom aktivnošću održavamo kondiciju organizma te umanjujemo rizik srčanih oboljenja.
- Preporuča se povećanje tjelesne aktivnosti na otvorenom, jer putem sunca se u našem organizmu aktivira veća količina vitamina D koji pomaže apsorpciju kalcija iz crijeva i sprječava razvoj osteoporoze.
- Prehrana bi trebala biti bogatija vlaknima (voće i povrće), bjelančevinama, treba smanjiti unos ugljikohidrata.
- Svakako, ukoliko primijetite poremećaje raspoloženja ili pogoršavanje simptoma potrebno je posjetiti svog liječnika.
Napisano od: Dr.sc. Ivana Pentz, Specijalist ginekologije i opstetricije-subspecijalist humane reprodukcije.
Obratite nam se s povjerenjem
Nazovite nas telefonski na +3851 3764 246 ili pošaljite upit putem online obrasca u nastavku stranice
Ne odgađajte zdravlje
Pošaljite upit
Radno vrijeme
Pon - čet: 10-20h
Petak: 10-18h
Subotom: po dogovoruNedjeljom i blagdanom zatvorenoTel: +3851 3764 246
E-mail: [email protected]
Lokacija
Trg Petra Preradovića 6
Poliklinika Fleur smjestila se na drugom katu rezidencije "Centra Cvjetni“ (ulaz s Varšavske).
Vidi detaljnije kako doći u polikliniku.
